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精索静脉曲张为什么会导致成都男性不育

发布时间:2021-03-20 10:25

精索静脉曲张属于血管病变,多见于左侧.能够正常生育的精索静脉曲张被认为是生理性的,不需要治疗;精索静脉曲张合并有明确的不育需要考虑治疗.下面成都天大医院不孕不育专家为大家详细介绍一下:精索静脉曲张为什么会导致成都男性不育呢?

 

1、高温:睾丸喜凉怕热,由阴囊的收缩与舒张调节温度,一般比体温略低.精索静脉曲张可使睾丸温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少.

 

2、高压:精索静脉压升高导致睾丸灌注不足,妨碍睾丸的新陈代谢.

 

3、缺氧:精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,二氧化碳蓄积,干扰睾丸的正常代谢,影响精子发生和成熟.

 

4、毒性:血液的反流将代谢产物如儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素等逆流进入睾丸.产生的毒性作用,引起睾丸中毒和损伤,影响生精过程并杀伤精子.较终使睾丸的生长停滞并开始萎缩,精子质量下降.

 

5、睾丸微循环障碍:睾丸小动脉、微动脉收缩,影响睾丸血供,会妨碍生精小管正常物质交换,促使生精上皮破坏 .

 

6、附睾损伤:精曲所致不育不仅与睾丸的结构功能异常关,也可能与附睾结构和功能的病理性改变密切相关. 静脉曲张时附睾损害,使精子获得向前运动的动力减弱,速度下降.

 

7、睾丸激素分泌紊乱:睾酮分泌下降引起间质细胞的损害,影响下丘脑-垂体-性腺轴功能.

 

8、自身免疫作用:睾丸附睾的免疫屏障损害,抗精子抗体(AsAb)水平增高, AsAb阳性率与精曲的严重程度密切相关,睾丸损害程度越重,局部免疫反应越重.

 

9、凋亡异常增加:在精曲患者的精液中,可以看到很多圆形细胞,多数属于未成熟的精原细胞.正常凋亡约有25%~75%.生精细胞(初级精母细胞和圆形精子细胞对热较敏感)凋亡增加导致生殖力下降或不育.

 

10、 一氧化氮机制:抑制能量生成,降低精子活力,影响睾酮合成.此外还可以产生过亚硝酸盐毒性.

 

11、氧自由基损伤:脂质过氧化物增多,导致精子形态改变、功能及代谢异常.引起精子膜损害,生精功能受损.

 

12、两侧精索静脉间有交通支,影响对侧精索静脉发生曲张病变,影响对侧睾丸功能.

 

精索静脉曲张为什么会导致成都男性不育呢?精曲致男性不育是多种因素共同作用的结果,各种因素间相辅相成、相互联系,联合作用于机体,较终导致精子形态异常及功能障碍.